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寶寶生日
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發(fā)表于 2017-4-19 17:16 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
糖篩和糖耐量檢查很多孕媽有些分不清,更有一些醫(yī)生在該做糖篩檢查時,直接給準(zhǔn)媽媽開了糖耐的檢查單,還有很多孕媽的糖篩檢查結(jié)果打擦邊球,在臨界值上下,猶豫不決不知道該不該做糖耐檢查:

網(wǎng)友@ linzily
28周圍保,醫(yī)生讓做妊娠期糖尿病篩查,開的單子是糖耐的,我聽說是先做糖篩,不達(dá)標(biāo)才做糖耐,不知道是不是這樣?

@粘人小精靈兔兔
聽說現(xiàn)在不做糖篩了,直接做糖耐,要抽血3次......怎么回事啊?

@csyiyi
剛做的糖篩,8.82,超過臨界值7.8,糖篩的前一天下午吃了兩塊巧克力,晚上十點多吃了半個蘋果。還要不要再做糖耐啊,據(jù)說要抽四次血啊~~~
醫(yī)生說要控制飲食,必要的話可以做糖耐,所以不知道要不要做......


今天小編為大家做一個糖篩和糖耐量檢查大匯總:


糖篩和糖耐量檢查的區(qū)別
區(qū)別一:范疇不同  

“糖耐”是糖篩不過關(guān)時需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查時做的。也就是說,先進(jìn)行糖篩檢查,一般如果糖篩結(jié)果為血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進(jìn)一步做糖耐檢查。

區(qū)別二:檢查方法和正常值不同  

糖耐查前空腹12小時,先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中,或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開始計時,1小時、2小時、3小時后抽血查血糖,正常值標(biāo)準(zhǔn)為:空腹5.6mmol/L,1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L,其中有2項或2項以上達(dá)到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。


糖篩檢查時間
身體健康的孕媽:  
應(yīng)在懷孕24-28周進(jìn)行糖篩檢查。因為在這一時段正值胎兒快速生長期,孕婦胎盤分泌功能越來越旺盛,機(jī)體內(nèi)各種導(dǎo)致糖尿病的因素發(fā)展到最為明顯,因而不易漏診。另一方面,如果此時發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽有糖代謝問題,可以及早治療,將可能的母嬰危害減少至最低。
如果準(zhǔn)媽媽在懷孕24-28周通過了糖篩,且身體并無異常癥狀出現(xiàn),就基本可以排除妊娠糖尿病的風(fēng)險了。這是因為懷孕28周后,孕婦身體內(nèi)環(huán)境比較穩(wěn)定,患妊娠糖尿病的可能性很小。
但如果準(zhǔn)媽媽之后一段時間總是感覺餓,體重增加較快或出現(xiàn)羊水過多、胎兒偏大等異常時,也應(yīng)懷疑是否有糖代謝的問題,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,并和醫(yī)生一起結(jié)合血壓、有無水腫、血糖等多方面原因綜合判斷。

存在糖尿病高危因素的孕媽  

比如有糖尿病家族史、體重指數(shù)大于24、有高血壓史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大兒分娩等孕婦應(yīng)在懷孕20周左右進(jìn)行糖篩檢查,在孕30-32周可重復(fù)篩查一次。


做糖篩和糖耐前的注意事項

做糖篩和糖耐前幾天就應(yīng)該開始以清淡的飲食為主,少吃甜食。糖篩前一晚8點后不能吃東西,而糖耐則是前一晚6點后不能吃東西。在做糖篩和糖耐時,喝完葡萄糖后最好可以四處走走。一般做糖篩、糖耐,一定要過了一個小時再去抽血化驗,這樣結(jié)果才能準(zhǔn)確。


糖耐量檢查
一般如果糖篩結(jié)果為血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進(jìn)一步做糖耐檢查。

孕媽做糖耐量檢查需注意什么  

1. 進(jìn)行試驗前3天正常飲食在試驗前3天,進(jìn)食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受試者故意減少主食量,就會使化驗結(jié)果不準(zhǔn)確,導(dǎo)致診斷錯誤。


2. 應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定

試驗前3天應(yīng)有正常的體力活動。但試驗前劇烈運(yùn)動可使交感神經(jīng)興奮,使血糖升高。如感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經(jīng)興奮,影響糖耐量檢測結(jié)果。


3. 一定要空腹

做糖耐量試驗時準(zhǔn)媽媽必須空腹8~14小時,這才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗,最好從前一天晚上10點后就不要再進(jìn)食,可以飲水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平,稱為基礎(chǔ)測試。


4. 試驗中不可進(jìn)食

試驗中不得抽煙、喝水和進(jìn)食,可稍作走動,但需避免早鍛煉。還有,受試準(zhǔn)媽媽不必緊張,不要為多次采血引起情緒波動,應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。


5. 特殊情況

若在檢查期間出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時,要停止試驗。若以上癥狀是在服糖后3-4小時出現(xiàn),應(yīng)考慮為反應(yīng)性低血糖,要立刻取血測血糖,并讓患者進(jìn)食。


糖耐量試驗后的注意事項  
在糖篩試驗中,各個參考值的統(tǒng)計也是綜合大量的樣本后得出的數(shù)值,糖篩的檢測結(jié)果是有誤差的,因為個體差異或者技術(shù)問題等客觀因素,這些誤差很難避免。

如果孕婦糖耐量減低,并非意味著患有糖尿病,這是介于正常人與糖尿病病人之間的一個中間階段,但糖耐量異常者,要比正常準(zhǔn)媽媽易發(fā)生糖尿病,應(yīng)引起高度警惕。

治療糖耐量減低的措施:  
首要措施是飲食調(diào)整:即合理分配一日三餐,限制糖類、脂類食品的攝入,多吃些新鮮蔬菜;

其次是增加活動量:即每日要有一定的時間進(jìn)行體育鍛煉,如散步、慢跑、騎自行車、游泳等,盡量避免久坐;

再次是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

鄭州各大醫(yī)院糖篩檢查攻略
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第五人民醫(yī)院糖篩
@金色華年
上次做圍保,醫(yī)生特別交待,這次要早上去,空腹帶杯水,說是要做糖篩,順便再檢查一下肝功和腎功。
      早上7:30分我就趕到了五院
。等了半個小時人家才開門上班,醫(yī)生開過單子之后我去交費(fèi),然后領(lǐng)取葡萄糖(20g),再到圍保室,醫(yī)生用量杯量了200毫升的水,把20g葡萄糖兌進(jìn)去,交待我,5分鐘內(nèi)喝完,從喝第一口開始,一個小時后去生化室抽血,期間,不能喝水不能吃東西,但是可以上廁所。
      我只能聽醫(yī)生的。那葡萄糖喝著甜的不行。而我早上又沒吃飯。餓的肚子直叫。真不好受啊。但是也只能忍著。
      一個小時后去抽了血,等下午才能取結(jié)果。
      ……
      下午三點我去取了結(jié)果如下:
      第一項:(正常)

  • 03.jpg



      第二項:(正常)

  • 02.jpg



      第三項:(葡萄糖高了0.3,尿素低了0.01)
  • 01.jpg



          拿著這幾項結(jié)果,我看到最后一項葡萄糖那兒有個向上的箭頭,我想壞了,可能不過關(guān)。心里惴惴的去了圍保室,醫(yī)生看了看,把圍保本上糖篩那個位置用紅筆標(biāo)了個6.4,我看著她可能還會下次讓再做,可是沒有,我有點不相信,問醫(yī)生,我是否檢查結(jié)果正常,她說正常(我還想著如果下次做,先讓她把單子開好呢)。我將信將疑,又問了一遍,她說下次正常做圍保就行了。

鄭州市婦幼糖篩
@櫻桃的媽
一大早空腹去,交錢,然后去二樓體檢室喝糖水,等一個小時去抽血,扎指頭,疼,然后再等二十分鐘出結(jié)果,一張單子,結(jié)果就是一行,言簡意賅,都不用找醫(yī)生看結(jié)果,自己對比參考值就知道了。

人民醫(yī)院糖篩
@candy247
終于做完糖篩了。
從昨天晚上8點就沒再吃東西了,早上空腹去檢查,頭天晚上餓的可難受。前幾天都不敢吃太甜的東西了。怕不過。早上去人民醫(yī)院,醫(yī)生一看我要做這項檢查,順口說我以前在金水區(qū)保健所做的各項抽血檢查那里不認(rèn),還得重新檢查一回,只能再花一次錢了唉,然后交錢后,取領(lǐng)了50克葡萄糖粉,讓用200毫升水沖服, 醫(yī)生那里有量杯,但是要提醒要做糖篩的美媽們,記得帶個勺子什么的,或者一個空瓶子,因為糖粉太多水化不開,都沉到杯底了,要攪攪才可以或者放到空瓶子里搖開了。真是甜的要命,從喝的第一口開始計時,五分鐘內(nèi)喝完,一小時后測血糖,結(jié)果下午就可以拿了。真是餓得體虛頭暈的,幸好過了,5.3 。 但是這次又一下抽了三管血,因為之前在保健所的所有抽血檢查都不認(rèn),唉。無奈啊!

第三人民醫(yī)院糖篩
@meandmy
26+6做了糖篩,早上起來沒吃早飯,來到醫(yī)院醫(yī)生開了單子,下去繳費(fèi)拿葡萄糖,回來以后連喝5支,甜啊,從來沒喝過這么甜的,讓一個小時以后去抽血化驗,抽完血就回家了,周一早上上班前去拿了化驗結(jié)果,單子上的結(jié)果讓我嚇了一跳,上面的標(biāo)準(zhǔn)值3.6~6.7,我的結(jié)果是9.6,超標(biāo)好多,拿了結(jié)果給醫(yī)生看,醫(yī)生說結(jié)果偏高,要做糖耐檢查,又開了8支葡萄糖,要抽四次血。
大橋醫(yī)院糖篩
@嘩嘩~
24周去大橋醫(yī)院做四維+糖篩 ,大橋一般會把大排畸和糖耐安排在同一天,比較合理。因為B超室要排隊等,如果寶寶不配合姿勢也要等,而測糖耐喝糖水也要等,所以這兩個一起檢查比較省事。視個人情況不想同一天做也可以,不做糖耐早上就可以不用空腹了,帶一塊巧克力甜食什么的,如果寶寶不配合給她吃甜的她會很開心。家屬可以陪進(jìn),床尾有顯示屏可以看到寶寶的影像,單子立等可取,整個檢查大約再三十分鐘左右因人而異。
流程是大夫先開單子,繳費(fèi)后到二樓服務(wù)臺排號,等待叫號去相對應(yīng)的房間做檢查。如果去得晚當(dāng)天拍不上也可以往后面幾天預(yù)約。建議大家早點去,我當(dāng)時因為寶寶不配合從早上到下午下班折騰了一天,做了三次寶寶才給了個正臉。

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